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骨質疏鬆患者拔牙要小心,醫師表示,骨鬆患者常服用「雙磷酸鹽」類藥物「保骨本」,但只要服用該類藥物後拔牙,牙齒骨頭壞死的風險將增加10倍到100倍,提醒民眾特別注意。
台大醫院口腔顎面外科主任李正喆表示,人的體內有長期處於動態平衡的「破骨細胞」及「造骨細胞」,但骨質疏鬆症患者常服用以保骨本的「雙磷酸鹽」類藥物,會抑制「破骨細胞」作用,進而影響「造骨細胞」的功能,使得拔牙後的傷口難以修復。李正喆:『我們拔牙的傷口不是直接長骨頭,它一定要破骨細胞把碎骨頭吃掉,然後造骨細胞把拔牙的傷口填起來;可是現在破骨細胞被藥物壓抑功能了,相對後續的造骨細胞也沒有功能了,所以當你有傷口的時候,骨頭長不出來,時間久了就會感染。』
李正喆指出,服用「雙磷酸鹽」類藥物的患者,若拔牙或植牙,傷口就有可能難以痊癒,造成感染,加上口腔粘膜薄、細菌又多,更容易從牙齦一路爛到下顎去。李正喆:『(原音)我們正常骨頭不會露出來,會有牙齦,接下來感染的時候就配合周圍的牙齦會化膿、腫脹,嚴重一點變成蜂窩性組織炎,骨頭壞死的範圍會越來越大,往下甚至到下緣的地方骨頭會斷掉,這是最嚴重的情況。』
李正喆說,一般人發生骨頭壞死的機率僅約每10萬人中有1到5人,但使用雙磷酸鹽類藥物者發生率則為千分之一到萬分之一,飆升10倍到100倍,如果是癌症骨轉移患者使用雙情趣禮品玩具磷酸鹽類藥物,其發生率更高達百分之一,足足增加了千倍。
李正喆提醒,雙磷酸鹽類藥物半衰期長達10年,即使停藥,骨頭內的藥物濃度仍高,一旦骨頭壞死就容易反覆復發,治療曠日廢時。想要減少類似風險,開骨鬆藥物的醫師、病人以及牙科醫師必須三方配合,事前告知風險,用藥期間盡量顧好口腔衛生,避免需拔牙或植牙的機會,若萬不得已,建議至少停藥3個月至6個月後再拔牙。
中國時報【楊明峰╱桃園報導】
新屋區東明國小喜迎機器人「阿明哥」到校當迎賓大使,3日舉辦歡迎儀式,為它寫詩朗誦、載歌載舞,更用阿明哥的西班牙名字「Amigo」(意指好朋友),歡迎社區民眾到校互動,來跟阿明哥當好朋友。
以廢材打造而成的機器人阿明哥,身高約1米3、體重約45公斤,身材宛如國小學童。阿明哥底座為車輪圈,全身由車子避震器、飲水器儲水槽、鐵材彎管構成,阿明哥更手持一支農用耙子,象徵當地農村形象,作品為64歲新屋藝術家鄭炳和打造而成。
鄭炳和指出,校方邀請他到校介紹作品而結緣,因此贈機器人給學校,看到孩子為機器人命名,還為它上色,讓阿明哥成為穿上客家藍衫、戴有客家花布包覆的斗笠的機器人,富饒客家味,更貼近在地文化,感受到孩子的無限創意。
學童們昨用客家朗讀詩作、敲鑼打鼓、載歌載舞,歡迎阿明哥成為學校一分子,更致贈卡片給鄭炳和致謝。
校長林志展說,結合語言、生命、藝術等教育,透過阿明哥到校一事學習成長,而孩子更畫出想象中阿明哥的夥伴,感謝鄭炳和願意依孩子的創意,再為學校創作新的機器人,到校陪伴阿明哥。
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