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旺報【記者宋秉忠╱台北報導】
海峽兩岸關係研究中心特約研究員鄭劍日前在北京表示，川普的對台政策不會超出一中政策框架，最多在他上台初期的幾個月裡，在對台軍售，準軍事同盟關係、官方往來等方面，冒著極大風險對大陸挑釁，但得失難料；他強調這些挑釁的效應將是「雙面刃」，恐造成美國的長期利益和眼前利益衝突。
川普就職前夕，鄭劍在北京與統派團體座談時指出，川普無法撼動世界大格局，無法組成冷戰年代全面對抗蘇聯的全球戰略聯盟對抗大陸；因此，他別指望任何國家會在涉及中國核心利益的原則問題上，被美國利用來向中國發難；從台灣問題角度看，這意味著川普無法顛覆國際上的一個中國原則，如此一來，美國就無法聯合盟友在台灣問題上對大陸施以顛覆性的壓力。
他指出，在美國的利益天秤上，大陸與台灣的重要性相差甚遠：台美貿易只有中美貿易的11.5%；台灣對美投資不到大陸對美投資的4.5%；大陸是美國最大國債債主，而台灣持有的美債不到大陸的十分之一。
鄭劍據此表示，美國經濟可離開台灣，但離不開大陸；大陸不但有強大的常規軍力及可毀滅美國數次的核力量，更有前蘇聯沒有的強大經濟實力在握。他強調，客觀存在的中美台三方實力地位所決定的基本關係結構，也使得川普在台灣問題上討價還價的空間極為有限，因此，川普上台面對冷冰冰的現實與數據，將不得不有所收斂。
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（中央社記者陳偉婷台北10日電）衛生福利部長林奏延今天表示，長照政策牽涉健保、社政、衛政和資訊整合，需要統合的單位，未來希望能設長照司或長照署。
長照2.0上路威而柔，林奏延上午到宜蘭縣考察社區整體照護模式，了解居家醫療照護現況和地方政府衛生局在長照政策的佈局。
過去有專家提出建議，長照2.0政策上路，但22個縣市政府就有22種作法，對政策解釋也都不同，缺乏整合，且沒有全國數據資料，不利政策發展、評估。
林奏延表示，現在長照政策執行散落在各單位，包含掌管人力的社會及家庭署、照護司、社保司、健保署、國健署和資訊單位，亟需整合，已經向行政院長林全報告，希望朝設立長照署或長照司的方向進行，院長還沒有決定，但「看起來是正向的樣子」。
他說，長照政策是希望長者可以安老，提供多元、彈性、因地制宜的服務，如果22個縣市有22種作法，也未必不是好事。如桃園市長就曾跟他反映，桃園市才兩個地方可以做長照旗艦店（A級），如果依照中央政策要廣設長照A、B、C站，可能有難度。應該因地制宜設計出適合在地的照護模式，讓服務更有彈性。
談到居家醫療照顧整合，林奏延也說，今年度給健保署兩個重大任務，現行雖有推出院準備計畫，但和居家整合還有落差，未來希望照管專員可以在患者還在醫院時，就到院評估照服需求，如果需要長照，出院就可以直接銜接，而不是等出院才做。
林奏延表示，在宅醫療也希望跟居家照顧整合，尤其是資訊的整合，如在宅醫療團隊到案家服務時，資訊能即時提供給照管中心、照服員，連結照顧資源更方便。
他說，第二波的長照社區整體照顧模式會在農曆年後進行徵選，屆時會讓各地提出因地制宜的方案，如All in one照顧服務，提供短時間、多次數的客製化服務或脫去尿布、束縛的自立服務等，好的模式都可以來提情趣禮品玩具案。1060110
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